癌症在肿瘤治疗领域,用于非小细胞肺癌治疗的靶向药物是最多的,例如吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)、阿法替尼和最新仿制成功的奥希替尼等。但是,有50%的亚洲患者是没有EGFR突变的,用不了这些靶向药物。另外有很多患者在使用奥希替尼之后,也逐渐地开始出现耐药性,因此有很多患者都在询问。对于非小细胞肺癌患者来说,比较的幸运,FDA批准了纳武单抗(Nivolumab)用于鳞癌型非小细胞肺癌的治疗之后。当年的10月又批准其用于所有的非小细胞肺癌患者的治疗。
纳武单抗针对非小细胞肺癌已经做过两次临床研究。对于鳞癌型非小细胞肺癌,纳武单抗组的中位生存期为9.2个月,而多西他赛化疗对照组为6.0个月;相比多西他赛组,纳武单抗组的死亡率降低41%;纳武单抗组一年总生存率为42%,多西他赛组为24%。如下表格,对于非鳞癌型非小细胞肺癌,纳武单抗组的中位总生存时间为12.2个月,而多西他赛组为9.4个月;纳武单抗组一年总生存率为50.5%,而多西他赛组为39.0%。
相关的实验证明,纳武单抗对于非小细胞肺癌和黑色素瘤效果都很好。对于非小细胞肺癌来说,顺序使用小分子靶向药、化疗方案和像纳武单抗这样的PD-1受体检查点阻断剂,已经可以将患者的中位生存期慢慢的提高到接近5年,而5年正是慢性病的一个重要标准。随着科技的发展和药物的推陈出新,癌症将来会逐渐变成一种慢性疾病。
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