组蛋白乙酰转移酶(HATs)和组蛋白去乙酰化酶(HDACs)共同决定了组蛋白的调控机制。研究发现,HDACs作为调节基因转录的关键蛋白酶,与肿瘤的发生和发展有直接关系。目前,HDACs抑制剂伏立诺他(Vorinostat)、Belinostat、Romidepsin、和Panobinostat已被FDA批准用于临床淋巴瘤和多发性骨髓瘤的治疗。
伏立诺他是第一个被批准用于治疗皮肤T淋巴瘤的HDACs抑制剂(HDACi)。在一项多中心II期临床试验中,伏立诺他用于治疗滤泡淋巴瘤(患者的ORR为49%,中位PFS为20个月),表现出持续的抗肿瘤活性,具有可接受的安全性。Belinostat被批准用于治疗外周T细胞淋巴瘤,在一项II期临床试验中,招募的129例T细胞淋巴瘤患者的ORR为25.8%,中位PFS和OS分别为1.6个月和7.9个月。
Romidepsin被批准用于皮肤和外周T细胞淋巴瘤的治疗。Panobinostat被批准用于多发性骨髓瘤的治疗,联合用药多显示出更好的疗效,在一项卡非佐米与Panobinostat治疗多发性骨髓瘤的I期研究中,患者的ORR和临床受益率分别为63%和68%,中位PFS和总生存期分别为8个月和23个月,显示出协同活性。除了上述药物,目前处于临床前以及临床研究阶段的HDAC包括Ricolinostat、Entinostat、CUDC-907等。
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