奥拉帕尼(Olaparib)是第一个获批上市的PARP抑制剂,2014年12月19日,奥拉帕尼经美国FDA批准用于治疗BRCA突变晚期卵巢癌。2018年01月,基于OlympiADlinc研究结果,奥拉帕尼又获得治疗BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌的适应症。奥拉帕尼联合PD-L1治疗BRCA基因突变的、HER2扩增阴性的晚期乳腺癌,疾病控制率高达80%。
一项大型的三期临床试验显示:在BRCA基因突变的晚期乳腺癌患者中,接受奥拉帕尼单药对比传统化疗治疗的患者,奥拉帕尼组的有效率为59.9%(传统治疗组是28.8%)、中位无疾病进展生存时间为7.0个月(传统治疗是4.2个月)。基于以上数据,2018年1月,FDA批准奥拉帕尼单药用于携带胚系BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌的二线治疗。
奥拉帕尼单药的有效率在50%左右,通过联合治疗可提高有效率。一项奥拉帕尼联合PD-1抑制剂的临床实验显示:Imfinzi(Durvalumab)联合奥拉帕尼治疗乳腺癌的有效率为52%,疾病控制率为80%,且70%的患者尚未出现疾病复发。此外,25名患者,截止目前,有24位患者尚存活。疗效维持最久的患者,已经接近1年。
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