美妥昔单抗,是一种治疗晚期原发性肝癌的药物,对于晚期原发性肝癌,美妥昔单抗的空置率超过80%。根据临床经验,一般晚期肝癌发展很快,其稳定期极少能超过一个月,由此判断美妥昔单抗对晚期肝癌是有一定疗效的。故推荐美妥昔单抗用于不能手术切除或术后复发的原发性肝癌,以及不适宜TACE或经TACE治疗后无效、复发的晚期肝癌患者。
另外,该II临床研究仅考察了单独使用美妥昔单抗1~2次的疗效,对于2次以上以及与其他治疗方法联合使用的疗效未予以考察。尚需进行大规模随机对照的临床研究,进一步评价本品的确切疗效。患者在使用美妥昔单抗前,需先进行皮试,阴性者方可使用。具体操作为:取皮试制剂1瓶,加入生理盐水1mL溶解后,抽取溶解液0.1mL,前臂皮内注射,15min后观察结果,注射点皮丘红晕直径 0.5cm或其周围出现伪足者为阳性。
美妥昔单抗的用量有患者的体重决定,一般推荐剂量为27.75 MBq/kg(0.75mCi/kg),每次用药时间至少间隔4周以上。美妥昔单抗的最佳用药次数尚不明确。已完成的II期临床研究结果表明,多数患者第二周期时在瘤体缩小方面与第一周期相比未见明显变化。第一周期和第二周期的核素显像、AFP定性变化、KPS评分也基本一致。
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