乳腺癌复查应该检查什么项目?对于复查项目而言,并不是每个人都要把所有检查做一遍才能达到监测目的,有针对性地进行往往能更好的防范风险。自我检查:每月自行乳房、胸壁和腋窝检查,发现异常及时就诊;B超:3-6个月,每次随访时由临床医生决定(乳腺、腋下淋巴、锁骨淋巴、腹部脏器和妇科检查);乳腺钼靶摄片:一年一次;胸部CT平扫:一年一次。
非常规推荐的复查项目有哪些?骨扫描、pet-CT、胸片等检查由于具有较高辐射性,属于有损性检测,因此不做常规推荐,需要在医生临床综合判断下选择性使用。肿瘤标志物:早期乳腺癌患者不推荐。 乳腺癌检测中常见的两个肿瘤标志物为CEA、CA-15-3。CEA:是广谱性肿瘤标志物,某些良性疾病患者,如糖尿病,约有15%~53%的可能CEA也会升高。CA-15-3:是乳腺癌的首选标志物,但良性乳腺疾患、卵巢囊肿等患者的CA15-3也可超过正常值。血液生化检查:由于个体差异,可以视情况进行定期血生化指标监测。
比如,有些患者可能出现内分泌药物引起的肝损等不耐受现象。妇科B超:对服用他莫昔芬(三苯氧胺)或法乐通的患者,可以定期进行妇科B超监测药物带来的刺激影响;骨密度:对服用芳香化酶抑制剂类药物(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)的患者,可以视情况监测骨密度变化。如骨量丢失严重,在补钙基础上可进行双膦酸盐类药物(唑来膦酸)治疗。
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