多发性骨髓瘤是一种治不好的恶性肿瘤,虽然传统疗法能使部分患者得到一定程度的缓解,但绝大数患者不可避免的会复发。近年来,几种新型治疗药物的应用使MM患者的预后有了很大的变化,其中硼替佐米(bortezomib)就是一种。硼替佐米是第一个进入临床研究的蛋白酶体抑制剂,蛋白酶体抑制剂是一种治疗MM的靶向性药物。
蛋白酶体抑制剂具有抑制核转录因子κ B的活性,此外还能增强MM细胞对肾上腺皮质激素或传统细胞毒药物的敏感性,从而促进这些药物的抗肿瘤活性。硼替佐米已经被美国FDA批准用于既往1种治疗方法治疗失败的MM患者,欧洲医药产品评价机构(EMEA)还批准硼替佐米作为单药治疗用于既往1种治疗方案失败的MM患者和已经或不适合接受骨髓移植者。
对于难治或者复发的MM,硼替佐米可以显著延长患者的生存时间,且对患者随后的造血干细胞移植无不良影响。硼替佐米的安全性也比较好,治疗过程中多数副作用为轻中度且可控制。硼替佐米与地塞米松的协同效应已经在临床研究中得到验证。目前,已有越来越多的研究探讨将硼替佐米作为一线药物及与其他药物联合应用。硼替佐米不仅可用于骨髓移植前的诱导方案,还可以用于移植后的维持治疗。
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