即便只是一年期的赫赛汀治疗现在也有明确的副作用，多达1/4的患者可能出现严重不良反应，如心肌毒性等，可以发展成致死性的心脏功能衰竭。赫赛汀诱导的心脏毒性主要临床表现包括：无症状性的LVEF降低、心动过速、胸痛及慢性心衰等。有报道显示，赫赛汀诱发慢性心衰的比例为4%，75%的心功能障碍患者有症状，但总体心脏病病死率较低，赫赛汀导致的Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰在和蒽环类联用时更为常见。但赫赛汀诱导的心功能不全与蒽环类药物并非完全一样。
在用赫赛汀的时候，密切监测心脏指标也是治疗计划的一部分。除此以外，赫赛汀还有严重输液反应、肺毒性、中性粒细胞减少等不良反应，同样需要重视。FDA批准了Mylan生产的赫赛汀生物仿制药用于用于本国乳腺癌治疗，而印度早在2013年就批准了第一个印度仿制的赫赛汀。
这些仿制药已经在最近报道的临床试验中显示出有良好的结果，且成本更低。以中国为例，目前罗氏制药原厂的赫赛汀约24500元一支，虽然有买6赠8的优惠，算下来也要10500元一支，而印度的仿制药折合下来7500元一支。但是，赫赛汀在很多省市已经进入了医保目录，价格降了70%，成本与仿制药已经很接近了。新的癌症药物在为生产公司获取巨大财富的同时，这些财富在某种程度上应该被用来减轻人们生活中的痛苦。否则，也就偏离了药物开发和科学发展的初衷。
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