近年来,EGFR靶向药物在非小细胞肺癌、头颈部恶性肿瘤、结直肠癌等多种晚期恶性肿瘤中的应用日益广泛。然而,临床上我们常见到EGFR靶向药物在发挥其抗肿瘤作用的同时,带来各种皮肤不良反应,困扰着广大患者。今天我们来认识一下EGFR靶向药物西妥昔单抗(爱必妥)常见皮肤不良反应及应对策略。
1)痤疮样皮疹。痤疮样皮疹是西妥昔单抗最突出的皮肤毒性。有研究显示EGFR靶向药物导致的皮疹与药物的疗效呈正相关,患者无需过分紧张或者困扰。应对策略:日常避免用手挤压皮疹。无法耐受时需就医,按医嘱可选用弱效糖皮质激素外涂等。2)皮肤干燥和瘙痒。表现为皮肤干燥、脱屑甚至皲裂,引起疼痛,甚至导致感染,部分患者可伴随皮肤瘙痒。应对策略:日常避免搔抓,温水沐浴,避免水温过高,注意防晒。经过日常护理仍无法耐受时需就医,按医嘱可选用一代或者二代抗过敏药(苯海拉明、氯雷他定等),严重者可按医嘱加用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。
3)甲沟炎。应对策略:日常穿着宽松、透气的鞋袜,手足部涂抹润肤乳霜,避免指(趾)甲受伤等。经过日常护理甲沟炎仍无法耐受时需就医,按医嘱可外用抗生素(百多邦、克林霉素等),必要时加用糖皮质激素、抗真菌药物、碘酊等。痤疮样皮疹、皮肤干燥瘙痒、甲沟炎等是西妥昔单抗常见的皮肤毒性。一旦开始治疗就要注意日常护理。
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