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来那替尼(neratinib)是第五个上市的HER2抑制剂

时间:2019-11-21 15:41 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  来那替尼(neratinib)是第五个上市的HER2抑制剂,用于赫赛汀治疗后的维持治疗。作为一个EGFR/HER2双抑制剂,来那替尼的上市,对于HER2阳性乳腺癌患者来说,绝对是一个利好消息。因为经赫赛汀治疗的患者在未来仍有一定的复发几率,而来那替尼大大降低了复发风险。

  ExteNET临床试验中,2840名在1年内完成了赫赛汀和辅助化疗治疗后无疾病无进展的乳腺癌患者,随机分成2组:实验组继续吃来那替尼240mg/天,吃满1年;对照组吃安慰剂。患者的中位年龄是52岁, 23.8%的病人淋巴结阴性,46.6%有1-3个淋巴结转移,29.6%有超过4个淋巴结转移。94%的激素受体阳性的病人,同时还采用内分泌治疗,77%的患者已经用过阿霉素等蒽环类药物。

来那替尼

  结果显示:安慰剂组2年后疾病复发率是8.1%,而来那替尼组疾病复发率是5.8%,疾病进展的风险降低了34%,达到统计学差异(p=0.004)。副作用方面,这个药主要是腹泻很严重。最开始的时候,入组的临床试验病人,并未给予特别的预防性处理, 95.4%的患者出现了不同程度的腹泻,有近40%的患者出现了3-4级严重的腹泻,这令这个新药差点中途夭折。

  还好,后来开发了相应的预防办法:开始来那替尼之前前2周开始吃易蒙停12mg/天,之后改成8mg/天。这样处理了以后,严重腹泻的发生率降低到30%;而对于那些同时使用易蒙停和布地奈德来预防腹泻的病人,严重腹泻的发生率降低到了23.4%,不过依然有9%的患者因为无法忍受腹泻而停药。所以患者在吃来那替尼期间,一定要注意。

  详情请访问  肿瘤  http://www.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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