卵巢癌占女性癌症的比例大概是百分之四,全球每年差不多会有20万新诊断病例。卵巢癌早期(国际妇产科学会FIGO分期I期或II期) 5年生存率为80%~90%,晚期(FIGO III期和IV期)的生存率只有25%,仅30%的患者在癌症早期得到诊断,目前尚无有效的卵巢癌筛查手段,卵巢癌在所有妇科恶性肿瘤中预后最差,5年总生存率只有35%。
英国布里斯托尔大学的Hamilton等开展了一项病例对照研究,对卵巢癌患者确诊前数月在初级医疗机构就诊时的症状进行分析,发现7个临床症状可预测卵巢癌发病风险:下腹部膨胀、绝经后阴道出血、食欲下降、尿频、下腹部疼痛、直肠出血和腹胀。该研究纳入原发性卵巢癌患者212例,于2000年~2007年明确诊断,年龄大于40岁;对照组1060例。212例卵巢癌患者中164例(77%)有卵巢癌分期数据,其中53 例(32%)FIGO分期属I期或II期,111例(68%) 分期属III期和IV期。分析发现,与卵巢癌有关的7个症状中,下腹部膨胀与卵巢癌相关性最强(OR=240),其次是绝经后阴道出血(OR=24)、食欲下降(OR=17)、尿频(OR=16)、下腹部疼痛(OR=12)、直肠出血(OR=7.6)、腹胀(OR=5.3)。
绝大多数的卵巢癌患者确诊前至少会出现一种以上的症状,而对照组仅有15%出现以上症状。研究者对确诊前至少180天的症状进行分析,发现腹部膨胀、尿频和腹痛与卵巢癌诊断独立相关。卵巢癌是一种进展非常快的恶性肿瘤,该研究提示,对出现以上症状的妇女,尤其发现有腹部膨胀现象,应尽快进行深入检查,包括腹部及盆腔检查、B超及CA125等相关癌胚抗原的检测以便尽快治疗卵巢癌。
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