肺癌靶向治疗是什么?就是通过那些靶向药物来进行治疗,大多数都是口服药物。此类药物疗效优于传统的化疗,副作用还小,因此受到医生和患者的关注。这种药物的特点就是不像传统化疗那样“杀瘤一千,自损八百”,能选择性目标靶向那些存在于肺癌细胞上的特征性分子,这些分子或者基因往往被认为是癌因(或称为驱动基因)。
常规的化疗是非选择性的,通常是通过破坏肿瘤细胞的有丝分裂的而起作用。靶向药物由于有针对性,通常会减少传统上困扰癌症患者治疗的副作用,尤其是减少了恶心,呕吐和白细胞下降等,更重要的是疗效通常要优于化疗。但是必须明确的是只有一部分人适合靶向治疗,不同药物适合的人群比例不同,有些靶点的药物甚至只适合那1%的患者人群,而检测没有合适靶向的患者还是需要进行化疗,当然在医生指导下符合条件的情况下,还可以考虑免疫治疗。哪些肺癌人群适合靶向治疗?顾名思义,靶向治疗需要先找“靶”。找靶之前需要了解肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌,目前的阶段靶向治疗成熟应用于在非小细胞肺癌(突出表现在腺癌)。国际上小细胞肺癌的靶向治疗仅停留在临床研究阶段。
找“靶”的过程包括:第一步需要对患者进行手术、穿刺或者气管镜的方式明确对患者的病理进行分析,比如非小细胞肺癌;第二步(有时)在病理科进行免疫组化鉴别诊断或者寻找分子靶标比如ALK ;第三步行必要的基因检测寻找患者肿瘤细胞的分子特征,比如EGFR基因突变、ALK基因融合等等。随后患者接受相匹配的靶向治疗。
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