说起泰瑞沙,在肺癌界算得上家喻户晓,其通用名是奥希替尼,原代号AZD9291,是第三代口服、不可逆EGFR靶向药物,是阿斯利康公司的明星药物。肺癌在全球和我国都是首要的癌症死亡原因。即便是在靶向药物和免疫疗法层出不穷的今天,由于我国肺癌患者在确诊时大多数已属晚期,5年生存率也仅有16%-18%。
从临床需求上看,对于I~II期的早期肺癌患者,主要是以提高治愈率为目标,对于III-IV期的晚期肺癌患者,由于治愈难度大,主要是以延长总生存期、改善生存质量为目标。在EGFR-TKI药物面世之前,肺癌患者只能接受手术或放化疗,副作用大,生存期短。后来人们认识到肿瘤的发生进展与驱动基因有关,通过靶向药物有效抑制肿瘤驱动基因就可以抑制并延缓肿瘤进展并改善生存期,EGFR-TKI药物由此诞生,显著改善了EGFR突变阳性晚期肺癌患者的生存期,并让肺癌的临床治疗进入了精准治疗的时代。
EGFR突变是肺癌患者中非常常见的一种基因突变类型,在欧美NSCLC患者中的突变率大约10%~15%,在中国NSCLC患者中高达30%~40%,甚至某些流调数据显示超过50%,可以说肺癌EGFR药物为中国肺癌患者带来了巨大获益,让中国EGFR+NSCLC的临床诊疗走在了国际前列。
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