自2014年开始,尼拉帕尼(尼拉帕利,Niraparib)、奥拉帕尼(奥拉帕利,Olaparib)等PARP抑制剂纷纷在铂敏感复发性卵巢癌维持治疗、BRCA突变的复发性卵巢癌维持治疗等领域获得FDA批准、NCCN推荐,同时逐步进入中国临床。多项三期多中心临床研究显示,PARP抑制剂维持治疗能够在铂敏感复发性卵巢癌、BRCA突变、HRD等类型患者获得满意疗效。
NOVA研究证实了尼拉帕尼维持治疗在铂敏感复发卵巢癌患者获益,无论BRCA是否突变。但对于初治卵巢癌患者的维持治疗,目前仅SOLO-1研究证实对于BRCA突变的患者获益,但我们都知道BRCA突变患者只占整体卵巢癌患者的15%-20%,绝大部分患者都是BRCA野生型患者,对于这部分初治卵巢癌患者,PARP抑制剂维持治疗是否有意义,亟需大量研究数据支持与验证。
因此,尼拉帕尼在NOVA研究基础上开启了针对卵巢癌一线维持治疗获益的探索历程。而一线维持治疗是指卵巢癌初始手术和化疗后取得临床缓解的患者,通过维持治疗,延缓甚至终止卵巢癌复发。这是过去大家对卵巢癌生理病理发展的认识和传统治疗的巨大挑战,这一卵巢癌维持治疗新策略也必将为卵巢癌患者带来更多的获益。
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