前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。雄激素剥夺治疗(ADT)是晚期前列腺癌治疗的主要手段之一。然而,约 20% 的患者会在 5 年内转归为趋势抵抗前列腺癌(CRPC),此时传统的内分泌治疗方案已无法有效控制肿瘤进展。阿比特龙(雄激素合成抑制剂)与恩杂鲁胺(二代抗雄激素药物)均已被批准用于治疗转移性去势抵前列腺癌(mCRPC)。
自 2011 年起阿比特龙与恩杂鲁胺先后上市以来,围绕这两个明星药物发表了许多重要的研究成果,但鲜有研究直接将阿比特龙与比恩杂鲁胺进行临床疗效对比。在 2019 年 10 月的欧洲泌尿杂志上,来自法国的 Antoine 教授发表了关于阿比特龙与恩杂鲁胺治疗 mCRPC 的 IV 期研究-AQUARiUS。结果显示:阿比特龙组较恩杂鲁胺组在可察觉认知损害(49% vs 76%)、疲劳(45% vs 74%)、胃口下降(36% vs 60%)以及他人评论((32% vs 62%) 方面的发生率更低。
值得注意的是,在服用药物的第一个月里,阿比特龙组在情绪、社交、体力以及即刻疼痛感等方面的发生率也低于恩杂鲁胺组,但在未来的持续观察中这些差异并不明显。另外,作者也评估两种药物的安全性。阿比特龙组与恩杂鲁胺组发生不良事件(AE)的比例分别为 69% 和 77%,需要住院处理的 AE 分别为 22% 和 24%,最常见的严重 AE 为感染(7% vs 9%)和泌尿肾病(5% vs 7%)。
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