慢粒白血病整个病程有慢性期,加速期和急变期之分,而慢性期是治疗的关键时期,一旦发展到急变期,治疗难度和预后都会发生很大变化。因此,慢粒白血病患者要尽早治疗,延缓病情向急变期的转变。那么,慢粒白血病急变后,血象和骨髓象会有什么变化呢?血象:中度或重度血红蛋白减少;血小板减少,偶有病例突然剧增高,白细胞计数常迅速增高,但也有表现减少者,分类中原粒与早幼粒细胞增多,出现要Auer小体。
骨髓象:原粒细胞>10%或原粒加早幼粒细胞>20%,随着急luo变的发展,原粒和早幼粒细胞可充斥骨髓;嗜中性粒细胞碱性磷酸酶的积分增加。急变类型:出现大量原粒细胞称慢粒急粒变。少数病例出现大量原淋细胞,称慢粒急淋变。康安途医学博士提醒,慢粒急变病情较危重,为达到好的治疗效果,其需要综合各方面的治疗。
目前慢粒白血病只要采用酪氨酸激酶抑制剂来治疗,临床中常用的药物有格列卫、尼洛替尼、达沙替尼等,这些TKI药物不仅可用于慢粒白血病慢性期治疗,还能预防患者向急变期发展,但前提是患者应严格按照药物说明书或医嘱吃药,此外定期到医院检查,对于急变期的慢粒患者,依旧可以吃格列卫,不过需要加量,具体还是由医生决定。
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