得了癌症是不幸的,但是相对来说有靶向药可以吃的患者是“幸运”的。相比于化疗药物,不少靶向药的效果好,副作用小,每天吃几粒药丸就好,就可以和正常人一样。对于肺癌患者来说:如果有EGFR突变,可以用易瑞沙/特罗凯/凯美纳和AZD9291等药物,效果非常好;如果有C-Met、ROS-1、RET等基因问题,也可以有不错的靶向药,比如克唑替尼和E7080等。
还有一小撮肺癌患者(占肺腺癌的5%)更幸运,他们拥有ALK基因融合,可以吃效果更好的靶向药,比如辉瑞生产的克唑替尼(商品名赛可瑞,国内已经上市)。大规模的临床试验证明:新确诊的ALK融合的肺癌患者吃克唑替尼的有效率高达75%,副作用也不大,也曾有患友通过克唑替尼这个“旧药”力挽狂澜,肿瘤奇迹般的消失了。克唑替尼确实好,但也会耐药,也有其局限,很多靶向药都会这样。不过,耐药之后,还可以使用Ceritinib/Alectinib/Brigatinib等新药。据说,目前已经有第四代的ALK抑制剂在开发,一代一代的吃下去,把肿瘤变成慢性病不是梦。
按照传统的治疗方法,新确诊的ALK融合的肺癌患者首要选择的使用的药物是克唑替尼。不过,根据最新的临床数据,这些患者一线用药有了新选择——色瑞替尼(Ceritinib)。早前的研究当中,已经证实色瑞替尼可用于出现脑转移的患者(肺癌个案中经常出現脑转移),打破了过往克唑替尼的局限。
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