甲状腺功能减退是POEMS综合征最常见的内分泌异常。在这项单中心前瞻性研究中,36例新诊断的POEMS综合征患者接受了12个周期的来那度胺/雷利度胺(10毫克/日,持续21天)和地塞米松(40毫克/周)联合治疗。基线时甲状腺功能减退的比例为58.5%(24/41),其中临床甲状腺功能减退的比例为25%(6/24),亚临床甲状腺功能减退的比例为75%(18/24)。
治疗12个月后,临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的比例分别下降了11.8%和27.2%,而甲状腺功能正常的比例从41.5%上升到80.5%。血管内皮生长因子水平变化与甲状腺功能改善之间有很强的相关性(P=0.028)。与基线时甲状腺功能正常组以及亚临床甲状腺功能减退组相比,临床甲状腺功能减退组的1年总生存率较低(50% vs. 100%,p<0.043)。
临床甲状腺功能减退与POMES综合征患者总生存率下降有关,来那度胺/雷利度胺和地塞米松联合治疗可有效改善患者的甲状腺功能。来那度胺是一种免疫调节剂,可以通过多种途径发挥抗肿瘤活性。该药是由新基研发生产,国内商品名为瑞复美,在临床中主要用来治疗多发性骨髓瘤。
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