对于激素受体阳性HER2阴性乳腺癌,首选治疗治疗方案是内分泌治疗。不过在真实世界中,大多患者选择了化疗。那内分泌治疗与化疗相比,哪个效果更好呢?2019年10月24日,英国《柳叶刀》在线发表的报告,比较了CDK4/6抑制剂哌柏西利+内分泌治疗与卡培他滨化疗对绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌女性的临床抗肿瘤活性和安全性。
结果,184例患者被随机分入哌柏西利+内分泌治疗组(92例)或卡培他滨组(92例),既往尚未接受晚期乳腺癌治疗患者分别为46例(50%)和45例(51%)。中位随访17个月,哌柏西利+内分泌治疗组与卡培他滨组相比:中位无进展生存:20.1个月比14.4个月;复发死亡风险比:0.659;治疗相关≥3级中性粒细胞减少发生率:75%比16%;治疗相关严重不良事件发生率:2%比17%;治疗相关死亡发生率:0比0。
因此,该研究结果表明,对于绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者,依西美坦+哌柏西利+亮丙瑞林与卡培他滨相比,无进展生存显著获益。哌柏西利+依西美坦+卵巢抑制是绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌他莫昔芬治疗失败患者的有效治疗选择,可以取代化疗。
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