肺癌一直是中国肿瘤发病排行榜首位，严重威胁患者健康甚至生命。肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、患者的病理类型、有没有发生转移等，以及患者的耐受度的差异。肺腺癌判断及主要突变基因有哪些呢？肺癌药有哪些呢？
判断肺腺癌标准主要是：1.结节≤3cm，已切除病灶，判断肿瘤浸润情况是很重要的。2.浸润性癌：具有腺样分化的恶性上皮性肿瘤，其也产生粘蛋白或表达肺细胞标记物。肺泡，乳突，微癌，鳞状或实性生长模式。其中约5%为综合组织亚型，并根据其主要模型进行分类。对于浸润性腺癌，该成分至少出现在一个结节中。且最大径>5mm。3.侵袭性腺癌变：黏液性、胶体性、胎儿性和肠道性腺瘤。肺腺癌的基因突变类型及如何选择靶向药？肺腺癌主要见于外周型。这些突变包括EFGR、ALK、HER2、MET、PIK3CA、KRAS、ROS1等。每位患者个体情况不同，精准确定突变基因才能对症下药。
第一代TKI抑制的靶向药物有：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。第二代TKI抑制靶向药：阿法替尼。第三代TKI抑制剂靶向药物：奥希替尼。还有克唑替尼靶向药物，克唑替尼(Clozotinib)是辉瑞公司(Pfizer)开发的一种具有竞争性的ATP多靶点蛋白激酶抑制剂。alk阳性非小细胞患者的表现十分突出，是治疗非小细胞肺癌最迅速发展的靶向药物之一。
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