血小板减少性紫癜治疗期间,到底需要达到什么样的治疗效果呢?血液科医生提醒大家,治疗血小板减少性紫癜这个病,我们的治疗目标并不是不顾一切的将血小板计数提升至正常。治疗目标是需要在血小板计数、出血风险和药物副作用三方面权衡利弊,即在最小药物副作用和代价的情况下将血小板计数维持在安全的水平,减少出血风险。
血小板减少性紫癜的发生,多是由于患者自身免疫异常或紊乱导致了血小板破坏过多,或者是巨核细胞产生血小板能力下降所致。临床上都有哪些治疗方法?一线治疗仍是激素为主。激素治疗过程中,超过一半的患者是有效的,可以让血小板数值达到安全水平,但也会有部分患者激素治疗无效,或者是减药,停药过程中,病情复发加重,只能再次用激素,如此反复几次,依然不能治愈。
二线治疗药物首先推荐促血小板小板生成药物 (包括血小板生成素,TPO,及其受体激动剂),目前国内市场可以使用的药物为特比澳,进口药物艾曲波帕等。还有一种二线治疗方式是脾切除。切脾治疗血小板减少性紫癜的有效率较高,但术后并发症,感染,以及血栓发生的几率都不低,且术后复发,甚至多年后复发的患者也存在,可见远期疗效并不乐观。
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