肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质,可以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及乳腺癌治疗指导。乳腺癌有哪些常用肿瘤标志物?CEA: 中文学名叫做癌胚抗原,它在结直肠、胃、肺、乳腺等癌组织中会出现表达,并且会分泌于人体的体液中,血液中CEA的正常参考值是0-5μg/L。
对于已确诊为恶性肿瘤的患者,术前CEA水平正常者的手术治愈率较高,术后复发的风险会降低。若术前CEA已升高,提示可能已有血管壁、淋巴系统和周围神经的侵犯和转移,预后可能较差。当癌症出现转移或复发时,在临床症状出现前的10周~13个月,CEA就有可能开始升高,并且其浓度变化随着病情进展而升高。CA15-3: CA15-3是乳腺细胞上皮表面的一种高分子糖蛋白,被美国FDA批准用于乳腺癌和乳腺癌转移患者的临床诊断。CA15-3的临床正常参考值是<35kU/L,它是乳腺癌的主要肿瘤标志物,在识别乳腺癌的敏感性和特异性方面要优于CEA。但仅有10~20%的Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者有CA15-3升高。对晚期病人,当CA15-3>100 kU/L时,则高度提示合并转移,其敏感性高于CEA。除乳腺癌之外,在胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌和肝癌中也可见到CA15-3的升高。
CA125:CA125对乳腺癌的敏感性较卵巢癌为低,但是一旦乳腺癌患者发生肺转移或恶性胸腔积液的情况时可显著升高。ER、PR等:乳腺癌细胞的生长受类固醇激素如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)等方面的影响。ER、PR是存在于细胞核和细胞浆中的一类蛋白质,它的配体为雌激素和孕激素。它们是乳腺癌的生物学标志物,在指导和监测乳腺癌内分泌治疗等方面会起到非常重要的作用,对医生判断疾病的预后也有意义。
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