目前已研发出之芳香化酶抑制剂有许多种,而第三代芳香化酶抑制剂,包括Letrozole(来曲唑)及Anastrozole(阿那曲唑),则是目前被认为效果最佳且副作用最小的,本文主要讨论的也就是最新一代的芳香化酶抑制剂来曲唑。芳香化酶抑制剂一开始的治疗定位是用于对传统荷尔蒙疗法Tamoxifen无效之晚期乳癌病患。
在过去,使用Tamoxifen后无效之乳癌病患,可以使用之第二线荷尔蒙疗法并不多,且疗效多半不佳。在芳香化酶抑制剂发明之后,它们在Tamoxifen无效之乳癌患者仍展现了优异之疗效,且副作用相当小,大型临床试验已证实了Anastrozole或是Letrozole用于Tamoxifen失败的乳癌患者,其疗效明显优于旧有的第二线荷尔蒙制剂如Aminoglutethimide、Megestrol acetate,且副作用也显著较低。
瑞典的临床试验曾发表于欧洲癌症杂志上,指出在第二线荷尔蒙治疗中,Letrozole疗效要优于同为芳香化酶抑制剂之Anastrozole。因此对传统荷尔蒙治疗失败之乳癌患者而言,芳香化酶抑制剂,尤其是Letrozole,实为第二线治疗之最佳选择之一。最近的研究也证实了在晚期乳癌患者,直接使用Letrozole之疗效要优于Tamoxifen。上面这些研究均显示,使用Letrozole于晚期乳癌,无论是第一线或第二线均有优异之疗效。
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