骨髓纤维化(MF)是一种攻击性、持续性、衰弱性的血液系统恶性肿瘤。2011年,美国FDA批准了鲁索替尼(芦可替尼)治疗MF的适应症。COMFORT-I 和 COMFORT-II两个试验用于评估鲁索替尼在MF(原发性MF、真性MF或原发性血小板增多症后的MF)患者中的效果。试验结果显示,无论是否存在JAK2V617F突变或疾病亚型,鲁索替尼组患者的脾脏体积较基线水平明显减少35%以上。两组在24周、48周时达到35%以上脾脏缩小比例分别为41.9%和28.5%。
无论是否有JAK2V617F突变,鲁索替尼的效果不受影响。为期3年的随访数据显示,鲁索替尼能显著维持脾脏缩小的效果。与安慰剂相比,鲁索替尼能快速并显著改善症状,症状总分改善>50%的患者比例分别为46%VS 5%。3年的随访数据显示,与安慰剂相比,鲁索替尼能显著的、快速的、持久的改善患者生存质量(QoL)。
MF不良反应:感染相关不良有尿路感染、带状疱疹、脓毒症、结核,血液淋巴系统不良反应有贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症,流血相关的不良反应有颅内出血、胃肠出血、瘀伤其他出血(包括鼻出血、术后出血和血尿),代谢与营养失调不良反应有体重增加、高胆固醇血症,神经系统不良反应有头晕、头痛,胃肠道不良反应有腹胀、便秘,肝脏不良反应有丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶增高,血管不良反应有高血压。
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