在非小细胞肺癌(NSCLC)中,中枢神经系统(CNS)转移发生率非常高,且预后差,尤其是在EGFR阳性NSCLC患者中。此次世界肺癌大会上,报道了第三代EGFR TKI奥希替尼(泰瑞沙)160mg治疗EGFR T790M突变阳性伴CNS转移NSCLC的疗效、安全性及耐受性。
入组标准为EGFR敏感突变、经EGFR TKI治疗后耐药(若患者接受第三代EGFR TKI治疗,则要求颅外病变稳定)、组织或血液中检出T790M突变、伴有BM或LM的NSCLC患者。结果:奥希替尼 160mg颅内ORR 52%,其中脑转移组 CR 7%,中位PFS为7.3个月,中位OS未达到。脑膜转移组,颅内DCR高达90%,其中CR 13%,中位PFS为9.0个月,中位OS为18.4个月。两个队列人群中,奥希替尼160mg治疗后疾病进展原因颅外进展>颅内进展 。
奥希替尼160mg治疗后,最常见的不良反应为食欲下降、腹泻和体重减轻。仅有一例患者因不良反应停药(心衰),其余患者均可耐受治疗。在既往接受EGFR T790M 靶向治疗患者中,奥希替尼160mg显示出与未接受过靶向EGFR T790M治疗患者一致的有效性。
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