在过去很长的一段时间里,医学界普遍知道HER2阳性乳腺癌患者复发、转移较快,预后较差,治疗难度大,但对此却束手无策,直到曲妥珠单抗在1998年被美国FDA批准,这是首个专门针对HER2阳性乳腺癌患者的靶向药物,也打开了HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗的大门,大大延长了患者的生存时间。那么用曲妥珠单抗乳腺癌晚期能活多久?
就目前来说,针对HER2阳性乳腺癌患者的靶向药主要有三类:第一类药物是大分子的单克隆抗体;第二类药物为单克隆抗体和化疗药的偶联体;第三类药物是小分子酪氨酸激酶抑制剂。代表性的药物有很多,包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼、来那替尼。
目前对HER2阳性转移性乳腺癌的一线护理标准仍然是使用帕妥珠单抗(Perjeta)和曲妥珠单抗加化疗的双重HER2阻断。同样,在基于曲妥珠单抗的治疗进展后的第二线,患者可考虑T-DM1。在T-DM1后可考虑继续使用基于拉帕替尼的疗法。CLEOPATRA研究显示,与安慰剂加曲妥珠单抗和多西紫杉醇相比,将曲妥珠单抗加入曲妥珠单抗和多西紫杉醇可使中位总生存期(OS)提高近16个月。56.5个月vs40.8个月。
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