随着靶向药格列卫的出现,越来越多的慢粒白血病患者获得了长久的生存期。虽然慢粒病情很容易控制,甚至可以像正常人一样生活,但患者有必要了解以下几点:1)一定要清楚自己病情发展到哪一阶段?慢粒整个病程分三个阶段:慢性期、加速期和急变期,多数患者确诊病情初期,都尚处于慢粒慢性期阶段,而慢性期,也是此病治疗的关键时期。
一旦发展为加速期或急变期,病人多伴有不明原因发热、脾脏肿大,贫血出血加重,骨痛现象明显,而急变期患者,其症状表现与急性白血病相似。2)不同时期,治疗方法不一致。慢性期是重要治疗时期,此阶段首选酪氨酸激酶抑制剂治疗,也就是靶向药。加速期、急变期病情进展加快,此时可以加大用药剂量将病情拉回慢性期,发生急变的患者则需要更加激进的治疗方案,或者是考虑骨髓移植。
3)慢粒治疗过程中需要复查监测什么?这一点很重要,规范复查监测是慢粒病情得到有效控制的关键,为此,患者在发病初期,需要定期复查血常规,同时,每3个月进行标准化定量PCR(聚合酶链反应)检测,观察血液中BCR-ABL融合基因的水平和下降速度。慢粒患者多口服格列卫等靶向药治疗,虽然效果可观,但不良反应也会逐渐出现,此时应根据患者的表现,看是否需要停/减药量,或者是更换其他治疗方式。
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