2019年,以POLO研究为代表的研究进展,推动胰腺癌治疗迈入一个全新阶段——针对生物标志物的精准靶向治疗和维持治疗。POLO研究,首次在晚期胰腺癌中,明确提出维持治疗的观念,同时作为首个基于生物标志物的胰腺癌靶向治疗,6%-8%具有胚系BRAC基因突变的患者在含铂治疗的维持治疗阶段,使用奥拉帕利组获得了7.4个月的中位无进展生存期,并且在进展后至第二次进展时间(中卫PFS2)也获得了延长。
这提示,奥拉帕利治疗获益的持续性可超越疾病进展,对奥拉帕利产生应答的患者有望在一线治疗后获得更长期的生存。在成熟的研究基础上,奥拉帕利应答患者的缓解期长达24.9个月,这对中位总生存期不到一年的晚期胰腺癌患者来说是一个巨大的进步。局部治疗方面,外科治疗作为胰腺癌根治的唯一手段,在近年来也逐渐趋向个体化治疗与精准治疗。
新辅助治疗的潜在获益,也提高了手术切除率和改善了长期生存;放疗作为胰腺癌局部治疗的有效手段,新技术如立体定向体部放疗联合化疗,在胰腺癌的围手术期治疗和晚期干预中发挥着重要作用。根据研究表明,胰腺癌的生存率只有1%不到,并且预后也是最差的。
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