中国肺癌发病率居全世界第四位,在国内癌症中占第一位。其中,非小细胞肺癌患者中携带EGFR突变的约30%~40%,中国患者居多。靶向治疗已成为驱动基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的一线选择。针对该基因突变的一、二、三代靶向药都已经问世。其中,吉非替尼属于第一代,阿法替尼属于第二代。
近日在全国临床肿瘤学大会暨2019年CSCO学术年会上,权威专家分析了临床研究LUX-Lung7的研究数据,并评论称“阿法替尼可以作为一线治疗的优选TKI ”。究竟阿法替尼是如何获得专家们的青睐的呢?
药物比较,首先看治疗效果。LUX-Lung7是一项2B期、开放性、随机对照试验,该研究入组患者为EGFR突变型NSCLC患者,研究对比了阿法替尼与吉非替尼治疗EGFR突变型NSCLC患者的效果。中位无进展生存期:阿法替尼组PFS为11.0个月,吉非替尼组10.9个月。与吉非替尼相比,阿法替尼治疗组PFS风险比下降了27%。此外,在第24个月使用阿法替尼的无进展患者是吉非替尼的2倍(18% vs 8%)。
治疗失败的时间(TTF):与吉非替尼组相比,阿法替尼组患者的TTF显著更长(13.7个月对11.5个月,P=0.007),多出了近两个月。客观缓解率:阿法替尼组同样获得优势,客观缓解率达到了70%,吉非替尼组为56%。中位缓解持续时间:两组分别为10.1 个月和8.4个月。两者在总生存期OS方面并未达到统计学差异。综上,相对来说,阿法替尼在治疗效果方面比一代吉非替尼更有优势。
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