2007年,索拉非尼获批肝癌一线治疗,在长达10年的时间中,其一直作为最佳选择方案为肝细胞肝癌患者提供治疗。2017年,瑞戈非尼的二线治疗适应证在我国获批,使得我国的肝癌患者有了新的选择。索拉非尼和瑞戈非尼这两个产品的问世,使得我们在肝癌的一、二线治疗中无论联合还是序贯都出现了新的选择。
就RESROCE研究而言,可以观察到瑞戈非尼在治疗上的巨大优势,诸多临床试验均报道,其与索拉非尼序贯使用,可以使患者获得2年以上的生存获益。尽管针对肝细胞肝癌患者,目前也有PD-1单抗和仑伐替尼新药问世,但关于索拉非尼和瑞戈非尼的强有力的研究结果使得该种序贯方案更容易被大家所接受。
肝细胞肝癌是需要多学科参与治疗的疾病。在进行全程管理时,需要注意两点:第一,抗肿瘤的同时,亦需保肝利胆抗病毒。在过去肝细胞肝癌的治疗由肝病科完成,其目的是保肝利胆抗病毒。不过现在有了明确的肝细胞肝癌治疗的方案和指南,使得大家把治疗重点向抗肿瘤进行了转换,但同时也一定不能忘记保肝利胆抗病毒。
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