2019年9月7-9日,一年一度的世界肺癌大会(WCLC)在西班牙巴塞罗那刚刚落下了帷幕,作为世界上最大的致力于胸部恶性肿瘤的顶级学术大会,会议吸引了来自全球的众多专家学者,公布了多项重磅研究的结果。但是这次WCLC并没有太多影响ALK抑制剂治疗格局的大型研究,更多是有一些研究和RWC回答了一线ALK TKI进展后,二线如何使用第二代ALK TKIs的部分问题。
肺癌是全球癌症死亡的主要原因,也是中国癌症中的首要致死原因。肺癌按照生物学特征、治疗和预后划分为非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC),其中NSCLC占80%-85%。而NSCLC中,有一个特殊类别,称为间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphomakinase,ALK)基因重排NSCLC或者ALK阳性NSCLC,占3%-7%,东西方人群没有差异。,每年全世界新发病例130万,其中,有6万以上的患者存在ALK重排。
截至到2019年9月,FDA共批准5款ALK抑制剂,分别为克唑替尼(2011年)、塞瑞替尼(2014年)、阿来替尼(2015年),布加替尼Brigatinib(2017年)和Lorlatinib(2018年)。中国药品监督管理局(NMPA)也批准了其中的3款ALK抑制剂,分别为克唑替尼(2013年)、塞瑞替尼(2018年)和阿来替尼(2018年)。学术界根据ALK抑制剂的靶点设计、IC50结果、是否通过血脑屏障,临床疗效和安全性等要素,分为第一代(克唑替尼)、第二代(塞瑞替尼,阿来替尼,布加替尼)和第三代(lorlatinib)ALK抑制剂。
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