内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长的目的。激素受体阳性的晚期乳腺癌病人,只要转移灶不迅速发展,不危及生命,应该优先选择内分泌治疗。医生会根据患者的个体情况,采取针对性的治疗。内分泌治疗的药物很多,临床上常用药物主要包括以下几类:抗雌激素类药物(三苯氧胺)、SERD选择性雌激素受体下调剂(氟维司群)、AI芳香化酶抑制剂(阿那曲唑)、激素类(甲羟孕酮)、GnRHa促性腺激素释放激素类似物(戈舍瑞林)。
其中,氟维司群是一种全新机制的雌激素受体下调剂,它可以精准靶向、下调和降解雌激素受体,抑制肿瘤生长通路。这种独特的作用机制可使患者获得持续的肿瘤缓解,使乳腺癌的治疗更加精准。内分泌治疗的优越性具体表现在以下三个方面:1.延长生存期。乳腺癌经过治疗后的复发率为30%~40%,即三成患者可能会复发,发展为晚期转移性乳腺癌。晚期乳腺癌是难以治愈的,治疗的目的就是尽量延长患者的生存期,改善患者的生活质量。这个方面,内分泌治疗有独特优势,副作用要小,生存期也更长。十年前,晚期乳腺癌的生存期大概一年半到两年,现在通过内分泌治疗,可以达到四到五年,甚至长期生存。
2.治疗方式简单。很多研究表明,内分泌治疗跟化疗的疗效相当,但治疗方式要比化疗简单得多(一个月注射一次,不需经常改变方案),便于长期用药。3.副作用小。内分泌治疗的副作用比化疗要小很多,没有恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等严重的毒性反应,大大改善了晚期患者生活质量。
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