肺癌目前仍然是一个重大的公共卫生问题,是全世界癌症相关死亡的主要原因。EGFR是肺癌中最常见的基因变异,对特定的TKIs具有潜在敏感性。EGFR-TKIs的诞生和运用显著改善了肺癌患者的预后。然而,由于 EGFR-TKIs 易产生获得性耐药,目前的研究方向除了开发克服耐药的新一代EGFR抑制剂外,主要就是集中在可能提高EGFR-TKIs长期疗效的治疗组合上。
二甲双胍作为临床应用最广泛的降糖药,也有越来越多的研究证实其具有降血脂、抗衰老、延长寿命、抗癌的效用,进而被冠上了“神药”的称号。自2005年以来,有关二甲双胍抗癌作用的数据不断增加,研究表明,二甲双胍的使用能降低胰腺癌、肺癌等风险。9月5日,JAMA Oncology上报道了第一项评估二甲双胍与EGFR-TKIs联合治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的前瞻性Ⅱ期试验结果。数据显示联合疗法能显著改善患者无进展生存期(PFS),而中位总生存期(OS)更是近乎翻倍。
科学家们还探讨了二甲双胍与EGFR-TKIs联合治疗对OS的影响。他们发现,与单独使用EGFR-TKIs治疗组相比, EGFR-TKIs+二甲双胍组患者的中位OS延长了近一倍(17.5 vs 31.7个月)。最后,研究还评估了所有参与者中的不良事件的频率和严重程度。总体上,接受 EGFR-TKIs+二甲双胍治疗的患者与接受EGFR-TKIs治疗的患者不良反应相似。总结来说,该研究表明,与单独接受EGFR-TKIs治疗的患者相比,接受EGFR-TKIs+二甲双胍治疗患者的PFS和ORR明显改善,中位OS更是显著延长,而不良事件并没有明显增加。
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