卵巢癌虽然不是发病率最高的妇科恶性肿瘤,但由于卵巢癌难以被早期发现,大多数卵巢癌患者在诊断时已处于晚期,所以病死率较高,占妇科疾病前五位。近年来,在卵巢癌治疗方面,维持治疗已有了一级循证医学证据,成为卵巢癌治疗的主要方式,给卵巢癌患者带来希望。
维持治疗是指初始治疗癌症病情得到控制后,为防止癌症复发提供的长期持续的治疗方法,包括药物、疫苗或抗癌的抗体。卵巢癌的维持治疗指在完成充分减瘤手术和化疗周期数,肿瘤得到最大程度缓解后,再延长治疗,是患者保持获益的治疗方式。卵巢癌维持治疗的目的:①巩固初始治疗的疗效;②延长PFS(无疾病进展),更长时间的控制疾病;③延长PFS(无铂间期),增加再次用铂的敏感性。
有效的维持治疗方案:1)紫杉醇(12个月)方案:该方案虽然有效,但由于副反应的存在和不可耐受毒性,各大指南中没有推荐。2)贝伐珠单抗:从GOG 218和ICON7的两个研究来看,贝伐珠单抗用于一线维持治疗时,患者PFS虽然有所延长,但获益不明显。3)PARP抑制剂维持治疗。Study19、SOLO-2证明PARP抑制剂(奥拉帕利)可用于二线及以上维持治疗;而SOLO-1证明PARP抑制剂(奥拉帕利)可用于一线维持治疗。
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