国产抗血管生成药阿帕替尼与奥希替尼联用抑制耐药,DCR达到73.9%。研究入组对奥希替尼耐药的EGFR突变阳性NSCLC患者,给予阿帕替尼(250mg/d)联合奥希替尼(80 mg/d)治疗。该研究的主要研究终点是PFS。
2018年3月-2019年2月共有23例患者入组接受阿帕替尼+奥希替尼治疗,ORR(客观有效率)为8.7%(2例),DCR为73.9%(17例)。截至末次随访,17例患者(73.9%)出现疾病进展,另外6例患者(26.1%)仍在接受联合治疗,中位PFS为4.0个月(95%CI =2.4-5.5个月)。有6例患者接受了至少6个月的联合治疗,其中4例仍在治疗当中。
抗血管生成药不仅自身就有抗肿瘤的作用,而且还能提升其他药物的疗效。这是因为在正常的组织中,血管系统都由成熟的血管规律地组成, 而肿瘤组织的血管分布异常紊乱,影响了治疗药物和营养物质的输送。那么巧妙地使用抗血管生成药可能会将不成熟的血管"精简化",正常化肿瘤血管系统,制造出有利于药物分布的"规范"网络,起到增效作用。而且,抗血管药也可以通过修剪/凝固肿瘤新生血管,减少肿瘤血供,"饿死"肿瘤。
本研究对奥希替尼耐药后的患者加上阿帕替尼,疾病控制率可以达到73.9%,已经算是不错的结果,不过患者例数较少,尚待大样本临床试验来进一步明确。
随着医学的不断进步,靶向耐药开始出现多种克服方案,新方案的研究逐渐顶替了传统化疗的位置。生命不息,科学不止,愿点滴进步能带给癌症家庭源源不断的希望。
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