据了解,目前约有30%的肾癌患者在诊断时就已经存在转移。然而,即使经过手术治疗,20-40%的局限性肾癌仍然会出现复发和转移。采取以舒尼替尼(索坦)为首的靶向治疗针对的人群一般都是转移性的无法再进行手术切除的晚期肾癌患者,可以说,舒尼替尼的诞生为转移性肾癌患者带来了福音。
舒尼替尼的出现让转移性肾癌的治疗迈出了一大步,而且相较于传统治疗的可靠疗效及安全性,在舒尼替尼与干扰素的对照试验中,无疾病进展时间舒尼替尼与干扰素(11个月vs 5.1个月),肿瘤的缓解程度舒尼替尼与干扰素(47% vs 12%),使肾癌晚期患者总生存期从14个月延长到28个月以上,是目前唯一一种把晚期肾癌生存期提升到两年以上的靶向药,显著提高了患者的生活质量。对既往未经治疗的晚期肾细胞癌采取舒尼替尼治疗的实验中,无疾病生存期舒尼替尼和干扰素(47.3周VS 22周)、客观缓解率舒尼替尼是干扰素的五倍以上。
舒尼替尼治疗期间常见副作用有:1)口腔溃疡:该副作用发生率30%,大都在开始舒尼替尼治疗的前三周出现。2)皮疹:20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹,可以伴或不伴瘙痒。3)手足皮肤反应:服用舒尼替尼2~4周,40%患者会出现手脚疼痛,脱皮。4)肝功能异常:20%患者服用舒尼替尼,4~12周可出现肝功能异常,建议每2周复查肝功能。目前已有多个国家已把舒尼替尼列为晚期肾癌的一线用药。
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