多项研究都证实,仑伐替尼一线治疗肝细胞癌具有很好的疗效,特别是对于中国肝癌患者疗效更好,真实世界数据显示,仑伐替尼治疗中国肝癌患者,ORR为31%,DCR为72.4%。那么除此之外,仑伐替尼治疗肝癌还有哪些临床获益呢?仑伐替尼可降低AFP阳性患者的AFP表达。仑伐替尼治疗AFP阳性的肝癌患者经仑伐替尼治疗后,,AFP下降很明显,因此在该研究中,也对AFP进行了分析。纳入的45例患者中,基线时AFP阳性的患者有30例名(66.6%)。用药1个月和3个月时,患者AFP应答率(下降超过20%)分别为50%和58.3%,大部分经仑伐替尼治疗后的患者AFP呈下降趋势。
仑伐替尼可改善患者的肝功能。45名患者中有4名患者在用药前为Child-Pugh评分7分的患者,经仑伐替尼治疗1个月或3个月后,肝功能评估结果显示,所有患者的Child-Pugh评分均未超过7分,这表明多数患者肝功能情况基本维持在用药前的状态,提示仑伐替尼至少在肝功能为B7的患者中是安全的。在真实世界的研究中,值得进一步评估肝功能为B期的患者安全性,使更多的患者受益于仑伐替尼。
真实世界中仑伐替尼的不良反应发生率更低。药物最常见的不良反应为乏力,其次是高血压。与REFLECT研究相比,不良反应发生的数据较低,可能与这次纳入的人群不同有关;另外真实世界研究中一部分1级不良反应可能未被记录。但总体来说,仑伐替尼治疗耐受好,在部分Child-Pugh B级晚期肝癌患者中,肝脏毒性反应也是可控的。
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