奥希替尼9291作为靶向药，最大的优点是疗效高副作用小，最大的缺点是耐药，耐药即意味着再用已经不再有效了。奥希替尼9291的耐药期平均在一年左右，当然这只是一个平均数，每个人还是不一样的，有的人可能不到一年就耐药，还有幸运者服用两三年9291才耐药，这个是因人耐异的，所以在服用9291治疗期间要定期复查，以便及时发现耐药。
奥希替尼尼9291耐药了其实患者自身也会有一些感觉，因为不再有效，所以病情会进展，原发病灶又开始长大，患者的咳嗽或者胸闷症状会加重，有些甚至精神也不如以前等，当然最科的判断奥希替尼9291是否耐药要去医院做相关检查，如果病灶又开始长大，那就确定是耐药了。
导致奥希替尼9291耐药的原因有：① EGFR基因再次突变，如EGFR796、797突变、EGFR 792突变。② 其他基因突变，包括PIK3CA、BRAF、MET、RET、KRAS等。③ 转化成了小细胞肺癌。奥希替尼9291耐药后并不是没有靶向药可以用了，现在肺癌新药在不断上市，但是耐药后需要做基因突变检测，根据突变情况选择合适的靶向药，并不推荐盲试。
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