淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。那么霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤有什么区别呢?
发病率:HL占淋巴瘤8%~11%;NHL占淋巴瘤89%~92%。发病年龄:HL青年多见,儿童少见;NHL各年龄组,随年龄增长而增加。发病性别:HL男多于女;NHL男多于女。首发症状:HL无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大(占60%~80%);NHL无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大(占22%)。原发病变:HL多在淋巴结,也可在结外组织;NHL结外淋巴结。转移方式:HL向邻近淋巴结依次转移;NHL跳跃转移,更易结外浸润。
压迫症状:HL神经(疼痛)、纵膈淋巴结肿大(咳嗽、胸闷、肺不张、上腔静脉压迫综合征)、输尿管、脊髓;NHL易侵犯纵膈淋巴结,中枢神经系统以脑膜,脊髓为主。全身症状:HL周期性发热(Pel-Ebstein)见于1/6的患者,盗汗,疲乏,瘙痒,消瘦,饮酒后淋巴结疼痛为HL特有。NHL可有带状疱疹;发热、盗汗、疲乏、皮肤瘙痒少见。结外累及:HL少见,可有肝脾肿大(占10%);NHL常见,胃肠道以回肠最多见(占50%)。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的相同点是都可以通过淋巴结活检进行诊断。
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