一项最新随机试验表明,mTOR 抑制剂依维莫司(飞尼妥)与依西美坦(Aromasin)联用,可以延长晚期、复发性、雌激素受体阳性乳腺癌老年患者的无进展生存时间,且毒性无增加。受试患者年龄在 65 岁及以上,依维莫司治疗组的患者较依西美坦和安慰剂组相比进展风险降低了 41%。依维莫司 - 依西美坦联合治疗会使患者的不良反应发生率增加,但是罕有 3-4 级的不良反应,这与乳癌研讨会所报道的一样。
对于晚期乳腺癌老年患者,依维莫司和依西美坦安全性与单个制剂的安全性一致。且与年轻的患者相比,不良反应发生率几乎无差别。依维莫司加与依西美坦联用这种新的疗法为晚期乳腺癌患者,特别是可能无法忍受有毒副作用药物治疗的老年患者,提供了一种新的选择。
此研究结果源于对一项多中心 BOLERO-2 临床试验的亚组分析,该试验的受试者为曾经接受非甾体类芳香化酶抑制剂治疗后病情仍进展的 724 名雌激素受体阳性乳腺癌女性患者。结果表明接受依维莫司和依西美坦联合治疗的女性,其乳腺癌恶化的风险降低 57%。Rugo 的研究发现来自于对 65 岁以下和 65 岁以上患者的治疗结果的对比。超过 40% 的乳腺癌患者处于老龄组阶段,他们的身体机能正在降低,疾病的发生率也在增高,这都将对治疗的反应产生不利影响。
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