对乳腺癌患者来说，他莫昔芬不是一个陌生的药物。对于激素受体阳性的乳腺癌，他莫昔芬的用量是每天20mg，需要口服5年。对于具有高危复发风险的患者，建议延长至10年。那么今天就来说一下他莫昔芬治疗期间的注意事项。治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。他莫昔芬通常耐受良好。发生的大多数不良反应与药物的抗雌激素作用有关。
最常报告的不良反应是热潮红、阴道出血、恶心、呕吐、水肿 (体内液体蓄积)、经闭 (未行的月经期)、通常为轻度并且可逆的血小板减少 (血小板数目减少) 及血钙浓度增加 (骨转移的患者更常见) 。他莫昔芬过敏患者。长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊，因此有眼底疾病患者禁用。他莫昔芬可致胎儿畸形，因此在妊娠或哺乳期间禁止使用他莫昔芬。对于绝经期前的妇女，在开始他莫昔芬治疗前必须排除妊娠，并且在治疗期间应采取有效的非激素避孕措施。
他莫昔芬治疗结束，停药后一年方可妊娠。有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。运动员慎用。曾有报告与他莫昔芬治疗有关的子宫内膜的良性和恶性病变的发生率增高。与来曲唑、阿那曲唑等相比，他莫昔芬使用者的静脉血栓栓塞风险增加。
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