2019年5月,达可替尼获中国药品监督管理局NMPA批准用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。达可替尼的获批是基于3期临床试验ARCHER 1050。该研究共入组452例初治EGFR激发生敏感突变的的晚期NSCLC患者,按1:1的比例随机分配接受达可替尼(45mg/天,n=227)或吉非替尼(250mg/天,n=225)治疗。
研究结果显示,达可替尼组vs吉非替尼组:客观缓解率(ORR):分别为75%和72%(无显著差异);中位无进展生存期(mPFS):分别为14.7个月和9.2个月;中位缓解持续时间(mDOR):分别为14.8个月和8.3个月;总生存期(OS):分别为34.1个月和26.8个月;总生存率(30个月):分别为56.2% 和 46.3%
纳入以45mg /天起始剂量接受一线达可替尼治疗的EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,高达98%的患者(251/255)经历了不良反应事件。最常见的是腹泻,皮疹,口腔炎,指甲紊乱和皮肤干燥,47%和52%的患者分别出现了剂量中断和剂量减少。减少剂量后观察到较少的3级关键不良反应。达可替尼通常是可以耐受的,大多数报道的不良反应通过标准的医疗管理和剂量调整是可控的。
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