非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型,近年来很多国家非霍奇金淋巴瘤的发病率有一定增高趋向。所以了解非霍奇金淋巴瘤的症状十分有必要。无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现,非霍奇金淋巴瘤具有以下特点:①全身性。淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通,故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。常伴全身症状。
②多样性。组织器官不同,受压迫或浸润的范围和程度不同,引起的症状也不同。③随年龄增长而发病增多,男较女为多;除惰性淋巴瘤外,一般发展迅速。④非霍奇金淋巴瘤对各器官的压迫和浸润较HL多见,常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现:咽淋巴环病变可有吞咽困难、鼻塞鼻出血及颌下淋巴结肿大。胸部以肺门及纵隔受累最多,半数有肺部浸润或胸腔积液,可致咳嗽胸闷、气促肺不张及上腔静脉压迫综合征等。累及胃肠道的部位以回肠为多,其次为胃,临床表现有腹痛、腹泻和腹部包块,常因肠梗阻或大量出血施行手术而确诊。
肝大、黄疸仅见于较晚期病例,原发于脾的非霍奇金淋巴瘤较少见。腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水。肾损害主要为肾肿大、高血压、肾功能不全及肾病综合征。中枢神经系统病变累及脑膜、脊髓为主。硬膜外肿块可导致脊髓压迫症。骨骼损害以胸椎、腰椎最常见。表现为骨痛,腰椎或胸椎破坏,脊髓压迫症等。约20%的非霍奇金淋巴瘤患者在晚期累及骨髓,发展成淋巴瘤白血病。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。
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