近期,有研究表明,阿法替尼联合贝伐单抗治疗一代EGFR耐药T790M阴性的NSCLC患者有效。该试验为ABC II期多中心临床试验,共纳入32例一代/二代EGFR-TKI耐药的EGFR突变NSCLC患者,T790M阳性患者44%。 3名患者阿法替尼耐药,44%的患者曾经用过贝伐单抗。所有患者接受阿法替尼30 mg/天联合贝伐珠单抗15 mg/kg,Q3W治疗。
结果显示:ORR为18.8%,其中T790M+组14.3%,T790M-组22.2%;Del 19组20.0%,L858R组11.1%。疾病控制率DCR为90.7%,其中T790M+组92.9%,T790M-组88.9%,中位无进展生存期PFS为6.3月,其中T790M+组6.3月,T790M-组7.1月;Del 19组6.3月,L858R组5.1月),总生存期OS数据仍不成熟。
安全性方面:≥3级以上不良反应包括高血压40.6%,甲沟炎25%,蛋白尿18.8%,厌食6.3%,贫血症6.3%,口腔炎3.1%,腹泻3.1%,低钾血症3.1%和皮疹3.1%。没有出现≥4级以上不良反应、死亡、出血和间质性肺炎。研究结果表明,阿法替尼联合贝伐单抗可以作为一代EGFR耐药T790M阴性的NSCLC患者的用药选择。
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