治疗慢粒白血病,先用一代药伊马替尼,再用二代药尼洛替尼、达沙替尼,这种想法对不对?很多人抱着留一手的心态,想着先用一代药,耐药后再用二代药,其实这种情况是因人因病情而异。肿瘤细胞不同于其他细胞,给它留有喘息的机会,它就会肆意疯长。所以,在恶性肿瘤治疗上,应该采取“重锤猛击”的治疗方式,一次性将肿瘤细胞“打垮”,效果强的药应该尽早使用。
目前直接首选二代药的案例较少,但是二代药对慢粒的治疗效果是得到认可的。由于伊马替尼应用时间长久,大部分患者仍然是从服用伊马替尼开始的,在这种情况下,一旦出现用药效果不佳,应尽快改用二代药。如果患者使用二代药出现耐药(这种可能性较低),由于两种二代药(尼洛替尼和达沙替尼)在耐药基因上有所不同,所以可以互换使用。但是,在换药前需要检测是否存在耐药基因。
慢粒白血病一、两代靶向药效果都不好,该怎么办?如果两代药物效果都不好,就需要及时更换治疗思路,首当其冲建议接受中西结合治疗,现代中医的选择很重要,如果只是单纯选择调理身体的中药,那么没多大意义,如果要中医介入治疗,就需要找针对性有效的中医治疗方子。还有一条路就是造血干细胞移植,有条件的患者可以考虑,但要权衡清楚好坏。
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