治疗慢粒的靶向药,是不是二代比一代好?靶向药的出现给慢粒患者带来了更多生还的可能,目前只要服药的效果不错,再加上联合治疗,大多病人都能够长期生存。但目前针对慢粒的靶药好几个,患者该怎么选择呢?目前国内可用的靶药有两代:第一代伊马替尼(格列卫),第二代尼洛替尼和达沙替尼。是不是越新的药效果越好?
在慢粒治疗中,患者需要定期检查融合基因定量,判断用药效果。在融合基因定量下降的速度和深度上,二代药比一代药更胜一筹,证明杀伤肿瘤细胞的效果更强、更快。但是,从用药后患者的长期生存率来说,二代药并没有超越一代药,因此,如果仅仅从保障生存的角度出发,一代药依然是可以信赖的合理治疗。不过,如果从成功停药的角度考虑,由于二代药对融合基因的抑制作用更快更强
伊马替尼问世时间长,治疗效果明显,在使用人群上跟第二代药也有所不同。因为伊马替尼在临床使用时间更长,不良反应较低,因此,患有多种慢性病的患者,服用伊马替尼药期间的不良反应处理策略已经比较成熟。所以,合并高血压、糖尿病等慢性病的患者应该首选伊马替尼,年龄较大,不追求将来停药的患者,也可以选择伊马替尼。
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