肝癌是一种全身性疾病,对肝癌的治疗一定要全身治疗结合局部治疗。特别是近两年来,肝细胞癌的靶向治疗、免疫治疗药物有了很大进展,使得肝癌患者的预后有了很大改善。这次ASCO年会上关于肝癌的报道较往年大大增加,同时也看到了很多联合治疗肝癌的研究,包括局部和药物联合,药物与药物联合,当然免疫和靶向联合的报道占比较多的比例。比如:
免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物联合(VEGF Liver 100研究):确诊为晚期/转移性肝细胞癌,Avelumab+阿西替尼在肝细胞癌中的初步安全性是可控的,与Avelumab和阿西替尼作为单一疗法时已知安全性特征一致。雷莫芦单抗+ Durvalumab:1b期临床研究研究(NCT 02572687)结果显示雷莫芦单抗+ Durvalumab无预期以外的严重毒性,且表现出抗肿瘤活性。具有高PD-L1表达的肝癌和胃癌/胃食管交界处癌(G/GEJ)的结果值得进一步评估。
仑伐替尼+帕博利珠单抗一线治疗晚期HCC III期临床研究结果显示,仑伐替尼+帕博利珠单治疗耐受性好,在不可切除性肝细胞癌(uHCC)患者中具有良好的抗肿瘤活性。关注疗效的同时需要关注安全性,从目前使用经验来看,仑伐替尼的不良反应还是比较可控的,也适合与其他药物或者局部治疗进行联合。
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