骨髓瘤是骨髓异常浆细胞增多并引起骨髓造血功能衰竭、使骨骼破坏而产生异常增多的单克隆免疫球蛋白为特征的浆细胞疾病。其发病率占据了血液系统疾病的10%至15%,发病率在恶性淋巴瘤之下。常见的临床症状主要包括为骨痛、贫血、高血钙、病理性骨折、压缩性骨折等。对患者身体影响比较大,那么骨髓瘤能治好吗?据了解,目前为止,骨髓瘤尚不能治愈,其治疗目标主要是延长患者的生存期和提升患者生活质量。那么有哪些方法可以延长患者寿命呢?
骨髓移植。骨髓移植主要分成2大类:异基因移植(包括亲缘、非亲缘、脐带血和半相合移植)和自体移植,要达到治愈目的的是异基因移植。虽然大部分骨髓瘤不适合异基因移植,但是相对年轻的患者是自体移植的适应症,可以极大延长患者生存,虽然达不到治愈的地步。千万不要小看自体移植的威力,超大剂量的化放疗对患者生存非常有利,同时又将副反应尽量控制到最低。骨髓瘤患者的生存期已经有了很大改善,得益于:自体移植的开展+靶向性药物(硼替佐米,来那度胺,沙利度胺)作为一线化疗联合方案。在2006-2012年,SEER数据库显示骨髓瘤5年生存率已经达到48.5%;
目前在一些国际大型的肿瘤中心,骨髓瘤初始治疗方案如下:硼替佐米联合来那度胺化疗,达到最大疗效后年轻患者做自体移植,年老患者巩固化疗,随后维持治疗,一般患者可以有数年品质比较好的生存;一旦复发,则采用原方案或者新药联合化疗,或者进入临床试验、免疫治疗等等,大部分患者可以再稳定数年。
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