近期,一项研究评估了尼妥珠单抗联合调强放疗(IMRT)在老年局部晚期鼻咽癌(NPC)患者中的可行性。对局部晚期鼻咽癌而言,放疗与化疗结合的综合治疗是基本治疗原则。但在IMRT时代,其地位可能受到挑战。新辅助化疗联合同期放化疗有望为局部晚期鼻咽癌带来更多的生存获益,在同期放化疗基础上联用辅助化疗未能带来进一步生存获益,但对无法耐受新辅助化疗联合同期放化疗的局部晚期患者,新辅助化疗和辅助化疗结合的模式亦是较好的治疗选择。
该研究根据第八版AJCC分期系统,对III-IVA局部晚期鼻咽癌(NPC)的老年患者进行联合尼妥珠单抗(200mg/周,从调强放疗前一周开始)与调强放疗治疗。在进行方案治疗前,所有患者都已经通过了老年人身心健康评价的评估(身体机能、认知能力、心理状态、社会活动、营养状况)
结果:30名III期(占60%)和IVa期(占40%)的鼻咽癌患者(年龄中位数为70.5岁(65-95))在2017年至2018年期间登记纳入研究。10名患者(占10%)发生了三级黏膜炎,1名患者(占3%)发生了三级放疗相关性皮炎,3名患者(占10%)发生了三级肺炎,无患者发生尼妥珠单抗相关性痤疮样皮疹。在接受了1个月的调强放疗后,完全缓解者20例,部分缓解10例。结论表明:尼妥珠单抗与IMRT的同期治疗对于局部晚期鼻咽癌的老年患者达到了预期效果且耐受性较好。
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