胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的肉瘤,目前获FDA批准的治疗GIST的TKI药物有伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼。各类TKI的有效率因GIST的突变亚型而异。但是随着时间的推移,患者可以有原发性TKI耐药性和获得继发性耐药突变。近期有研究表明,卡博替尼在GIST领域具有治疗作用,下面就来具体了解一下。
EORTC 1317 STBSG “CaboGIST”是一项多中心、开放标签、单臂II期临床研究,主要目标是评估卡博替尼在转移性GIST患者中的活性和安全性,患者在伊马替尼和舒尼替尼耐药后、并未暴露于其他KIT或PDGFR TKIs如瑞戈非尼及其他抑制剂。次要目标是评估卡博替尼在不同GIST突变亚种中的有效率情况,探索反应预测的纵向液态活检。患者入组条件为:患者年龄≥18岁,ECOG评分0-1,充分的器官功能,组织学确认转移性GIST,至少一处可测量病变,接受伊马替尼新辅助治疗/辅助治疗/姑息治疗过程中耐药、或完成舒尼替尼辅助治疗和放疗后进展3个月内,未有其他GIST的TKIs,其他卡博替尼排除条件。
试验结果显示,对于初始入组的41位患者,12周无进展率为58.5%;对于全部受试50位患者,12周无进展率为60.0%(95%CI,45-74%)。中位PFS为6.0个月,3个月PFS患者占比70.0%,6个月PFS患者占比51.0%,9个月PFS患者占比25.0%,12个月PFS患者占比21.9%。中位OS为14.4个月,3个月存活患者占比97.9%,6个月存活患者占比92.7%,9个月存活患者占比82.4%,12个月存活患者占比78.5%。达到部分缓解的患者7人、占比14%,疾病稳定的患者33人、占比66%,疾病进展9人、其中3人临床受益、6人物临床受益。ORR(CR+PR)为14%,临床受益率(CR+PR+SD)为80%。
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