奥希替尼（AZD9291）可说是EGFR突变的保底防线。很多人都知道，靶向药使用一段时间后就会耐药，而易瑞沙、特罗凯等一代二代EGFR抑制剂耐药后如果出现T790M，接下来能用的，就是奥希替尼。但奥希替尼如果也耐药了，该怎么办呢？别怕，一年一度的全球肿瘤学盛会ASCO不久前在美国召开，会议上多种新方案各显神通，不但着手于奥希替尼耐药，更关注了一代二代EGFR抑制剂耐药后无T790M的情况。
新药U3-1402针对不同耐药机制均有效。有研究表明，奥希替尼耐药后会有多种耐药机制出现，包括T790M突变消失，出现C797S耐药突变，出现新突变MET、HER3 (ERBB3)、BRAF等。而其中HER3可在75%的非小细胞肺癌患者中表达，并且在EGFR突变患者中也高达57%-67%，针对它的靶向药U3-1402便应运而生。并且，U3-1402的治疗效果也相当不俗。
在可接受评估的16位患者中，所有患者肿瘤都有减小，中位减小比例为29%（肿瘤缩小范围3%-80%)！这16位EGFR抑制剂耐药的患者中有15位奥希替尼耐药，并且均为IV期，其中还包括脑转移、肝转移的患者。所有可评估的患者都出现了不同水平的HER3表达。截至2019年2月25日，16位患者都仍在接受治疗。同时，U3-1402在安全性方面也表现良好。不过，目前这个药还在实验中，患者还没办法用到，不过除了新药，也还有其它治疗方法，不过要根据具体耐药原因而确定。
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